■　手術法PPH（疼痛が少なく入院期間が短い社会
　　復帰の早い手術法）の特徴

ＰＰＨの特徴は、術後の疼痛が少なく、入院期間が短く、社会復帰が早いことです。
ＰＰＨは１９９３年イタリアで開発された痔核根治術の一つで、日本には１９９９年に導入されました。
ＰＰＨは、排便時に痔核が脱出する場合や直腸粘膜が脱出する場合に最も有効です。ＰＰＨは左図のような器械を使用します。
痔核や直腸粘膜の脱出は、痔核の口側の余剰な粘膜が排便時に滑り降りてくることで起こります。ＰＰＨは図の器械を肛門から挿入し直腸膨大部という痛みを感じないところで、余分な直腸粘膜を直腸全周にわたり幅３ｃｍほど切り取ります。同時に痔核を吊り上げ縫い合わせ、かつ痔核に入り込む動脈を閉じる方法です。痛みを感じる肛門の外には傷はつきませんので、痛みを感じることもなく、水道のパッキングと同じ働きを肛門で行っている痔核を切り取ることもありません。

　　　　　元東邦大大森病院消化器病センター外科講師　後藤友彦　記

ＰＰＨの問題点

１．外痔核が大きい場合には、適応ではありませんが、一部追加切除を
　　 して対応することもあります。
２．この手術法は、肛門手術に熟練した専門医が行う必要があります。

ＰＰＨ法は、先進医療として国に承認された画期的な治療法

ＰＰＨ（Ｐrocedure forＰrolapse and Ｈemorrhoids）は、平成17年11月より「先進医療」として認められた新しい痔核治療技術です。